IntroduzionePer stiramento muscolare s’intende un danno subito da un muscolo ed insorto in seguito a sforzi fisici eccessivi, in grado di provocare la distensione e la lacerazione completa delle fibre con perdita della funzione contrattile. Show Lo stiramento muscolare colpisce frequentemente i muscoli della schiena e della gamba in seguito a traumi sportivi e sollevamento di carichi pesanti (ad esempio quando si alza improvvisamente un pacco, o si gioca con i bambini, …). La differenza fra stiramento e distorsione risiede in alcune specifiche caratteristiche:
Nei casi lievi di stiramento sono danneggiate poche fibre e il muscolo conserva la sua capacità di generare forza; mentre nei casi severi sono compromesse tutte le fibre, fino alla rottura totale dei capi muscolari (strappo muscolare) e la completa perdita della funzione. Nella pratica clinica gli strappi muscolari sono classificati in tre gruppi, in base alla gravità del quadro:
La prognosi dello stiramento muscolare dipende dal grado di danneggiamento e dalla sede, ma nella maggior parte dei casi si osserva una guarigione completa.
Nelle situazioni più complesse (ad esempio nel caso di lesioni di grado III, presenza di forte obesità o di malattie osteo-articolari) la prognosi è meno favorevole e implica un percorso chirurgico e riabilitativo motorio. Cause e fattori di rischioMolti degli stiramenti muscolari insorgono a causa di sollecitazioni eccessive dovute prevalentemente a:
Sebbene lo stiramento muscolare sia sicuramente più frequente nelle persone che praticano sport e negli atleti, questo tipo d’infortunio può presentarsi anche in coloro che non praticano attività fisica. Gli sport più a rischio sono quelli:
I distretti muscolari più spesso colpiti dagli stiramenti e dagli infortuni muscolari in genere sono:
Stiramento muscolare della schienaLo stiramento muscolare della schiena è un evento molto frequente e coinvolge le fibre muscolari e tendinee che reggono la colonna vertebrale e che permettono la stazione eretta. Il danno di queste fibre fa si che i muscoli non sviluppino una forza sufficiente a mantenere la colonna nella posizione appropriata, causando dolore e irritazione dei nervi che fuoriescono dai segmenti vertebrali. Il dolore, oltre ad essere presente a livello della zona colpita, può essere avvertito anche a distanza, ad esempio lungo l’inguine, la coscia, il polpaccio e il piede (lombocruralgia e lombosciatalgia). Le cause più frequenti di stiramento a livello della schiena sono:
Stiramento muscolare del polpaccioLo stiramento muscolare del polpaccio è dovuto allo sforzo eccessivo dei muscoli posti nella parte posteriore della gamba, deputati ai movimenti di propulsione come la corsa e il salto. Si presenta di frequente in seguito ad atterraggio dopo un salto e negli sport caratterizzati da rapidi cambi di direzione e velocità. La lesione più frequente è quella a livello della parte interna del polpaccio, anche conosciuta come gamba del tennista, poiché osservata comunemente nei giocatori di tennis. SintomiI sintomi dello stiramento muscolare dipendono dall’entità della sollecitazione che ha provocato il danno delle fibre:
DiagnosiLa diagnosi di stiramento muscolare è clinica e ha lo scopo di determinare se le fibre muscolari siano solo parzialmente o completamente danneggiate, in vista del programma terapeutico e di riabilitazione. Il medico procederà all’indagine personale e dei sintomi (anamnesi patologica).
CuraLa terapia dello stiramento muscolare è determinata dal grado del danno. Nei casi lievi (gradi I e II), non tutte le fibre sono danneggiate e il muscolo mantiene una parziale capacità di contrazione; in questi pazienti il medico potrà suggerire il cosiddetto protocollo R.I.C.E.:
È possibile poi ricorrere alla prescrizione di farmaci antiinfiammatori per il dolore e il gonfiore, che tuttavia potrebbero inizialmente favorire la formazione dei lividi. Nelle lesioni più severe (grado III) si ricorre in genere ad un approccio chirurgico e riabilitativo. PrevenzionePer prevenire gli stiramenti muscolari è bene scaldare i muscoli in vista di sforzi fisici impegnativi (ad esempio prima di sollevare dei pacchi, giocare con i nipoti, …) oppure in vista degli allenamenti. Sarebbe bene essere in forma prima di allenarsi, e non allenarsi per essere in forma. È buona norma:
Fonti e bibliografia
Cosa si sente con uno stiramento?A differenza della contrattura che causa un dolore modesto e diffuso, nello stiramento muscolare si avverte un dolore acuto ed improvviso a cui segue spasmo muscolare. Tuttavia, in molti casi, il dolore è sopportabile e normalmente non impedisce il proseguimento dell'attività.
Quanto dura il dolore dello stiramento muscolare?Il tempo di recupero è ampiamente variabile in rapporto alla gravità dello stiramento, ma indicativamente quantificabile in circa 2-3 settimane, soprattutto quando si ha avuto l'accortezza di interrompere immediatamente l'attività sportiva a seguito del gesto che ha determinato l'infortunio.
|